Днес стоматологичните лечения все още се извършват предимно при будни пациенти с локална анестезия. Въпреки това, в някои случаи и при някои групи пациенти не е възможно да се извършват стоматологични лечения с този метод. Благодарение на напредъка в науката за анестезията през последния четвърт век, стоматологични лечения вече могат да се извършват в случаи, които не могат да бъдат лекувани с локална анестезия в будно състояние. В тези случаи се използват методи за седация или обща анестезия.
Какво е седация?
Няма точен еквивалент на думата седация на турски език. Въпреки това може да се определи като състояние на сънливо спокойствие. По време на седацията пациентът е в състояние да реагира на вербални команди. Той обаче е спокоен и склонен към сън.
Какво е обща анестезия (наркоза)?
Общата анестезия е вид анестезия, при която се осигурява състояние на наркоза чрез прилагане на интравенозни лекарства и/или зашеметяващ газ на пациента. Пациентът е в пълен дълбок сън. Съзнанието е изключено. Няма отговор на вербални и болезнени стимули.
На кого трябва да бъде приложена за седация и обща анестезия?
- При деца, които ги е страх от лечението.
- При бебета и малки деца.
- При лица, които имат страх от зъболечение.
- Операции с много обширна хирургия
- Хирургични интервенции, при които локалната анестезия няма да е достатъчна
- Пациенти с алергични реакции към локални анестетици
- Пациенти, използващи разредители на кръвта
- Хора, които искат да завършат дълги стоматологични процедури в една сесия
Как се прилага седацията?
Пациентът, който е планиран за седиране, се оценява и преглежда предварително от анестезиолога. Дава се информация за приложението.
За прилагане на седация пациентът трябва да е бил гладен в продължение на 4 часа.
Седирането се извършва чрез интравенозно приложение на лекарства на пациента. За отваряне на съдов достъп при деца се създава спокойствие чрез даване на лекарството с плодов сок през устата. След това се отваря съдовият достъп. Продължаването на седативното състояние се поддържа чрез интравенозно приложение на лекарството.
Когато процедурата приключи, се прилага друго лекарство, което елиминира ефекта на използваното лекарство, и състоянието на седация се прекратява. Пациентът се отвежда в стаята за почивка, където превантивно се чака от половин час до 1 час и се прибира вкъщи.
Има ли странични ефекти от седацията?
Лекарството, използвано по време на седация, е най-безопасното лекарство в групата на хипнотичните лекарства. То няма странични ефекти върху никоя система в тялото в дозите, използвани за седация. Седацията може да се приложи отново на едно и също лице по различно време. Времевият интервал на прилагане за седация е без значение. Може да се приложи повторно дори в същия ден, когато е необходимо. Най-честият страничен ефект от седацията е повръщане. За да се предотврати това, в края на процедурата на пациентите се прилагат лекарства против гадене и повръщане.
Как се прилага обща анестезия?
Преди пациентът, който се планира да бъде подложен на обща анестезия, той се оценява и преглежда от анестезиолог. Дава се информация за приложението. Освен това се правят някои лабораторни изследвания. Тези изследвания се оценяват от анестезиолога. Ако няма проблем, на пациента може да се приложи обща анестезия.
За обща анестезия пациентът трябва да е бил гладен поне 6 часа.
На пациента първо се поставя абокат. Ако пациента е дете, за да се постави се абокат се дава успокоително лекарство със плодов сок. След като детето се успокои се поставя абоката.
След поставянето на абоката, за да се увеличи спокойствието на пациента се дава интравенозно лекарство. Когато настъпи достатъчно спокойствие, пациента е готов да бъде отведен в операционната зала.
В операционната зала пациентът първо се наблюдава. Проследяват се сърдечната честота, кръвното налягане и нивото на кислород в кръвта. След това пациентът се приспива чрез венозно приложение на лекарството. Свързва се с дихателното устройство чрез поставяне на дихателна тръба през носа или устата. Респираторът служи за вдишване на анестетичния газ в пациента в определен диапазон, обем и смес. Така пациентът е напълно заспал до приключване на процедурата. Когато процедурата приключи, анестетичният газ се спира. Пациентът се събужда.
Пациентът, който е събуден на определено ниво в операционната зала (достатъчно, за да реагира на словесния стимул), се отвежда в тоалетната. Тук се изчаква, докато нивото на бдителност достигне нивото, което може да бъде изписано, след което пациентът се изписва у дома.
Общата анестезия има ли странични ефекти?
Най-честата нежелана реакция след обща анестезия е възпаленото гърло. Това зависи от тръбата, поставена в трахеята. Друг често срещан страничен ефект е гадене и повръщане. Въпреки това, преди края на операцията ние прилагаме лекарства против гадене и повръщане на нашите пациенти. Поради това честотата на гадене и повръщане при нашите пациенти е много ниска. Друг много рядък страничен ефект е треперенето.
експ. Д-р. Яшар ПАЛА
Анестезиолог
y.pala@trakyadent.com.tr
Съдържанието на този сайт е с информационна цел. Не съдържа реклами, диагностика и лечение. За подробна информация, моля, консултирайте се с Вашия лекар.